spine · Level of evidence: Randomized trial
Is Biportal Endoscopic Laminectomy Equivalent to Microscopic Laminectomy in Patients With Lumbar Spinal Stenosis? A Multicenter, Assessor-blind, Randomized Clinical Trial
Clinical Orthopaedics and Related Research (CORR) · 2025
بائی پورٹل اینڈوسکوپک بمقابلہ مائیکروسکوپک لیمینیکٹومی: ملٹی سینٹر آر سی ٹی میں لمبر سٹینوسس کے ایک سالہ معذوری نتائج مساوی
Scientific core · سائنسی خلاصہ
A multicenter, assessor-blind randomized clinical trial in South Korea assigned 120 adults with lumbar spinal stenosis to biportal endoscopic laminectomy (n=60) or microscopic laminectomy (n=60). The primary endpoint was Oswestry Disability Index (ODI) at 12 months, tested for equivalence within a ±12.8-point margin (MCID). Modified intention-to-treat analysis showed mean ODI 13±12 versus 18±18 (mean difference −5; 95% CI −10 to 1; p=0.12), meeting equivalence. Secondary pain, quality-of-life, and adverse-event results were broadly comparable. Authors caution that theoretical soft-tissue advantages of endoscopy did not yield clinically meaningful patient-perceived superiority at one year, tempering uncritical wide adoption until stronger outcome advantages appear. Related 2024 Bayesian network meta-analysis of posterior decompression techniques and a 2025/26 meta-analysis of minimally invasive tubular versus open decompression similarly stress technique trade-offs with often comparable patient-reported function. Laminectomy removes lamina bone to decompress nerves; choice among open, tubular, microscopic, or biportal endoscopic routes should rest on evidence, anatomy, and surgical expertise rather than assumed superiority.
جنوبی کوریا کے ایک ملٹی سینٹر، اسیسر-بلائنڈ بے ترتیب کلینیکل ٹرائل میں لمبر اسپائنل سٹینوسس والے ۱۲۰ بالغوں کو بائی پورٹل اینڈوسکوپک لیمینیکٹومی (۶۰) یا مائیکروسکوپک لیمینیکٹومی (۶۰) میں تقسیم کیا گیا۔ بنیادی نتیجہ ۱۲ ماہ پر اوسویسٹری ڈس ایبلٹی انڈیکس (ODI) تھا، جسے ±۱۲.۸ پوائنٹ (MCID) کی مساوات کی حد میں جانچا گیا۔ ترمیم شدہ ارادہ برائے علاج تجزیہ میں اوسط ODI ۱۳±۱۲ بمقابلہ ۱۸±۱۸ رہا (اوسط فرق −۵؛ ۹۵٪ CI −۱۰ تا ۱؛ p=۰.۱۲)، جو مساوات پر پورا اترا۔ ثانوی درد، معیار زندگی، اور ضمنی اثرات کے نتائج وسیع طور پر ملتے جلتے تھے۔ مصنفین خبردار کرتے ہیں کہ اینڈوسکوپی کے نظری نرم بافتی فوائد نے ایک سال پر مریض محسوس کردہ واضح برتری نہیں دی، اس لیے مضبوط فوائد ثابت ہونے تک بے تحاشہ اپنانے میں احتیاط چاہیے۔ ۲۰۲۴ کی بایزیئن نیٹ ورک میٹا تجزیہ اور ۲۰۲۵/۲۶ کی ایم آئی ٹیوبولر بمقابلہ اوپن ڈیکمپریشن میٹا تجزیہ بھی تکنیکوں کے توازن اور اکثر ملتے جلتے فعالی نتائج پر زور دیتی ہیں۔ لیمینیکٹومی میں اعصاب کی دباؤ کم کرنے کے لیے لامینا ہڈی ہٹائی جاتی ہے؛ طریقہ انتخاب ثبوت، اناٹومی اور مہارت پر ہونا چاہیے۔
This assessor-blind multicenter RCT supports statistical equivalence of biportal endoscopic and microscopic laminectomy on 12-month ODI for lumbar stenosis within a predefined MCID-based margin. Secondary PROMs and adverse events were broadly similar, so technique selection may reasonably prioritize surgeon proficiency, visualization preference, and resource availability rather than expected large functional gaps. Theoretical soft-tissue benefits of endoscopy did not translate into superior patient-reported outcomes at one year; integrate these data with recent network and tubular-versus-open meta-analyses when teaching indications and shared decision-making.
یہ اسیسر-بلائنڈ ملٹی سینٹر آر سی ٹی لمبر سٹینوسس میں ۱۲ ماہ کے ODI پر بائی پورٹل اینڈوسکوپک اور مائیکروسکوپک لیمینیکٹومی کی شماریاتی مساوات کی تائید کرتا ہے جو پہلے سے طے MCID حد کے اندر ہے۔ ثانوی مریض رپورٹ شدہ نتائج اور ضمنی اثرات وسیع طور پر ملتے جلتے تھے، اس لیے تکنیک کا انتخاب جراح کی مہارت، ویژولائزیشن ترجیح اور وسائل پر منطقی طور پر ہو سکتا ہے نہ کہ بڑے فعالی فرق کی توقع پر۔ اینڈوسکوپی کے نظری نرم بافتی فوائد ایک سال پر برتر مریض نتائج میں تبدیل نہیں ہوئے؛ اشارات اور مشترکہ فیصلہ سازی سکھاتے وقت حالیہ نیٹ ورک اور ٹیوبولر بمقابلہ اوپن میٹا تجزیوں کے ساتھ ملا کر پڑھیں۔
In this study of 120 people with lumbar spinal stenosis, biportal endoscopic laminectomy and microscopic laminectomy led to similar improvements in day-to-day function after one year. Pain, quality-of-life, and safety findings were also broadly alike; the study did not show one method clearly better for how patients feel. Your surgeon can explain which approach suits your spine anatomy and overall health—results differ from person to person.
لمبر اسپائنل سٹینوسس والے ۱۲۰ افراد کے اس مطالعے میں بائی پورٹل اینڈوسکوپک اور مائیکروسکوپک لیمینیکٹومی نے ایک سال بعد روزمرہ کام کاج کی صلاحیت میں ملتی جلتی بہتری دی۔ درد، معیار زندگی اور حفاظت کے نتائج بھی وسیع طور پر ایک جیسے تھے؛ مطالعہ نے مریض کے احساس کے لحاظ سے ایک طریقہ واضح طور پر بہتر نہیں دکھایا۔ آپ کا سرجن بتا سکتا ہے کہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ساخت اور صحت کے مطابق کون سا طریقہ موزوں ہے—نتائج ہر شخص میں مختلف ہو سکتے ہیں۔
At Faraz Hospital Bahawalpur, neurosurgery counselling can review laminectomy options and realistic one-year expectations using current comparative evidence.
فراز ہسپتال بہاولپور میں نیورو سرجری مشاورت موجودہ تقابلی ثبوت کی روشنی میں لیمینیکٹومی کے اختیارات اور حقیقت پسندانہ ایک سالہ توقعات پر بات کر سکتی ہے۔
Featured image: AI-generated conceptual editorial image – not from the cited study / not a clinical photograph. تصویر: مصنوعی ذہانت سے تیار کردہ تصویری اداریہ — حوالہ شدہ تحقیق سے نہیں / کلینیکل فوٹو نہیں۔
Read the source → | اصل ماخذ پڑھیں ←
Educational digest only — not personal medical advice, not a diagnosis, and not a treatment recommendation. Discuss decisions with your treating clinician. یہ صرف تعلیمی خلاصہ ہے — ذاتی طبی مشورہ، تشخیص یا علاج کی سفارش نہیں۔ فیصلے اپنے معالج سے کریں۔
